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Cheveux, Poils, Ongles

Publié le 24 fév 2009Lecture 1 min

Pelade et traitement par bolus de corticoïdes

Dr D. Labeille
La corticothérapie en flash ou en bolus a à son actif des résultats rapides et spectaculaires dans la pelade, mais l’évolution à long terme est mal connue.
Ici 12 enfants entre 1 et 16 ans atteints de pelade sévère traités par bolus de Solumédrol® entre 1999 et 2005 ont été revus sur convocation avec un recul de 1 à 6 ans (en moyenne 42 mois) après leur traitement. L’efficacité initiale des bolus était nette avec 10/12 repousses modérées (30 à 60 % de repousse) ou bonnes (> 60 % de repousse) un mois après le bolus. À long terme, les résultats n’étaient maintenus que chez 4 patients (1 bonne repousse, 3 repousses modérées). Ceci montre l’insuffisance de ce type de traitement à enrayer l’évolution chronique et plutôt péjorative de la pelade sévère prépubertaire qui est bien une maladie dysimmunitaire chronique toujours en recherche de traitement d’entretien efficace et de tolérance acceptable.

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