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Plaies et cicatrisation

Publié le 26 jan 2006Lecture 2 min

10e Conférence nationale des plaies et cicatrisations. Quand les patients se traitent eux-mêmes...

Dr Marie-Line Barbet
CNPC - Paris. La prise en charge des plaies chroniques réclame des soins adaptés et réguliers qui sont, du moins peut-on l'espérer, réalisés de manière optimale par un personnel infirmier. Cependant, une proportion sans doute non négligeable de patients ambulatoires réalisent eux-mêmes ces soins. Mais avec quels résultats ?
Pour répondre à cette question, une enquête observationnelle a été menée auprès de patients présentant une plaie exsudative depuis plus de 15 jours, traitée par un pansement absorbant avec interface au contact de la plaie. Lors d'une première visite, les caractéristiques de la plaie ont été soigneusement notées ainsi que les données socioprofessionnelles. Les patients inclus au nombre de 1 944 étaient âgés de 70 ± 15 ans. La majorité (65 %) souffrait d'ulcère veineux. Un questionnaire sur les modalités des soins suivis leur a été remis ; il devait être complété à domicile. Puis les patients ont été revus à plus ou moins longue échéance afin de juger de l'évolution de la plaie. Quarante-cinq pour cent des participants n'ont jamais effectué leurs soins, 13 % en partie et 42 % totalement. Parmi ceux qui s'étaient pris seuls en charge, 56 % avaient des plaies d'origine traumatique, les autres des ulcères veineux. L'âge n'a eu aucune influence sur le fait de réaliser seul ou non son traitement. Lors de la visite de suivi, la plaie a été jugée guérie par les investigateurs pour 53 % des patients qui avaient réalisés eux-mêmes l'ensemble des soins...alors que ce n'était le cas que pour 32,2 % des sujets qui à aucun moment ne s'étaient soignés eux-mêmes. Ce résultat à de quoi surprendre (et faire méditer) surtout si l'on précise que parmi les 554 malades qui avaient été jugés lors de la visite initiale incapables de se traiter eux-mêmes, 17 % l'ont quand même fait avec un taux de succès non négligeable. Il faut décidément faire confiance aux patients.

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