Publié le 06 nov 2008Lecture 1 min
Rhumatisme psoriasique : érosions osseuses et perte osseuse générale
Dr B. Caron
Si des érosions osseuses localisées, visibles à la radiographie, sont souvent retrouvées dans l’arthrite psoriasique, et surviennent tôt dans l’évolution de la maladie, des études récentes attirent l’attention sur la survenue fréquente aussi, d’une perte osseuse généralisée, réalisant une ostéoporose, et des équipes américaines ont évalué la relation entre cette perte osseuse généralisée et la présence d’érosions osseuses locales.
Cette équipe a analysé les informations provenant de la plus grande base de données indépendante d’Amérique du Nord, celle du Consortium of Rheumatology Researchers of North America (CORONA). L’évaluation a porté sur 1 456 patients, parmi lesquels 567 (39 %) avaient des érosions locales et 889 (60 %) étaient indemnes de ces érosions. L’analyse montre que les premiers étaient significativement plus jeunes que les seconds, et significativement plus fréquemment des hommes. L’ostéodensitométrie a montré un T-score au niveau du rachis lombaire significativement plus bas chez les patients ayant des érosions osseuses en comparaison de ceux qui n’en avaient pas, sans association significative entre la présence d’érosions osseuses et la prise de corticoïdes. Elle laisse apparaître aussi une association, non significative, entre T-score au col fémoral et présence d’érosions, mais atteignant la significativité statistique après ajustement sur la corticothérapie.
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