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Pathologie vasculaire

Publié le 09 mar 2008Lecture 2 min

Compression veineuse et cicatrisation des ulcères de jambe d’origine veineuse

Dr Julie Perrot
Parmi les différentes communications consacrées au traitement des ulcères de jambes d’origine veineuse, au cours de la 12e Conférence nationale des plaies et cicatrisations, celle des Dr J.-P. Benigni, A. Virkus et F.-A. Allaert a porté sur l’évaluation de l’efficacité d’un système de compression par superposition de bas jarret.
L’essai présenté, essai clinique de phase III, multicentrique, ouvert, a évalué l’efficacité d’une compression par superposition de deux bas jarrets sur la cicatrisation des ulcères de jambes. Il a inclus 28 patients âgés de 74, 7 ± 17,6 ans en moyenne, dont 67,9 % de femmes, ayant un index de pression systolique entre 0,8 et 1,3, des ulcères de jambe d’origine veineuse datant de plus d’un mois, mais moins d’un an, de surface supérieure à 4 cm2. Une réduction significative des ulcères de jambe et des taux de cicatrisation significatifs Le suivi, six semaines durant, de cette population d’étude dont les ulcères de jambe, apparus en moyenne 5,4 mois avant l’entrée dans l’essai, s’étendait sur une surface moyenne de 14,6 cm, met en évidence une réduction significative des ulcères après compression par superposition des deux bas jarrets. La réduction était, en moyenne, de 41,71 ± 34,21 % à la deuxième semaine, de 61,76 ± 37,03 % à la quatrième semaine et de 68,01 ± 34,15 % à la sixième semaine. Les taux de cicatrisation dépassaient 75 % chez 13,04 % à la deuxième semaine, 43, 48 % à la quatrième semaine et 52,17 % à la sixième semaine, et ceux de cicatrisation complète atteignaient 4,35 % à S2, 17,39 % à S4 et 39,13 % à S6. Le système de contention par superposition de deux bas jarrets étudié a permis, dans cet essai, d’obtenir un taux de cicatrisation des ulcères d’origine veineuse, à 6 semaines, dépassant 75 % chez plus de la moitié des patients, et une cicatrisation complète chez un tiers d’entre eux.

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