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Laser et autres techniques

Publié le 07 nov 2021Lecture 2 min

L’héliodermie, thème des Journées parisiennes du laser

Catherine FABER, Paris

L’héliodermie est l’une des nombreuses indications esthétiques des lasers et des autres dispositifs à base d’énergie. Ces technologies sont également utilisées avec succès pour le détatouage, l’épilation et le remodelage de la silhouette.

Traitement de l'héliodermie L’épilation photonique est un autre acte médical. Chez les candidats à l’épilation, la consultation médicale permet de renseigner les antécédents médicaux personnels et familiaux, de diagnostiquer un éventuel problème hormonal nécessitant un traitement spécifique ou une pathologie dermatologique. Elle est également l’occasion d’informer le patient sur la nécessité d’une protection solaire trois semaines avant et trois semaines après chaque rendez-vous, sur l’importance de séances d’entretien pour les zones hormonodépendantes, ainsi que sur les suites habituelles et les risques éventuels. Une crème anesthésiante peut être prescrite pour l’épilation des zones sensibles avec certains lasers ou chez les patients à poils épais. Le traitement doit être réalisé par le médecin ou sous sa supervision lorsqu’il est délégué à une infirmière ou à une assistance dermatologique. La séance doit se dérouler dans des locaux répondant aux normes de sécurité, avec du matériel ayant un marquage CE médical : lasers Alexandrite 755 nm et Diode 800 nm pour les peaux claires, laser Nd : YAG 1 064 nm pour les peaux foncées et bronzées. Contrairement aux idées reçues, la grossesse et la prise de médicaments photosensibilisants ne constituent pas des contre-indications à leur utilisation. Les lasers épilatoires ont une seule longueur d’onde loin des UV et, par conséquent, n’entraînent pas de risque de cancer cutané. Les IPL sont moins performantes et, à la différence de ces derniers, peuvent être vendus à des non-médecins. La cryolipolyse Enfin, la cryolipolyse est le refroidissement contrôlé d’un bourrelet graisseux, qui va enclencher une destruction progressive des cellules graisseuses et permettre ainsi de sculpter la silhouette. Cet acte très répandu nécessite aussi une consultation médicale préalable pour déterminer le profil physique, nutritionnel et psychologique du patient, estimer la rationalité de sa demande, préciser les indications et prévoir le placement des applicateurs dont dépend le résultat esthétique. Ces applicateurs peuvent être posés par un(e) assistant(e), sous supervision du médecin. Dans de très rares cas, l’inflammation induite par la cryolipolyse peut engendrer une hyperplasie graisseuse paradoxale. Il n’y a pas d’effets indésirables graves avec cette technique dès lors qu’elle est réalisée chez un médecin compétent et avec une machine ayant un marquage CE médical de classe 2. La cryolipolyse continue à évoluer avec l’amélioration et la spécialisation des applicateurs et des protocoles de traitement plus précis. Son champ d’action va s’étendre à des indications médicales comme les lipomes, la pseudogynécomastie ou le traitement des cicatrices adhérentes.

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